護理基礎知識:膳食和營養

2017-01-04 10:21:39
26 .何謂人體六大類營養素?
答:蛋白質、脂肪、糖類、礦物質和微量元素、維生素及水。
27 .機體熱量是怎么產生的?
答:機體熱量的提供是由蛋白質、脂肪、糖類經過氧化分解,由食物的化學能轉變為熱能而釋放出來,供給人體能量,以維持人體生命、生長發育及從事勞動與各種活動的需要。
28 . “營養是第二藥房”的含義是什么?
答:合理、良好的飲食與營養對于健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營養為人們正常生理活動提供了物質與熱量的保證,合理的營養飲食有助于疾病的康復,是一種積極的治療因素,所以人們常稱“營養是第二藥房”。護士必須掌握營養原則和食物成分的知識,為患者進行科學的飲食與營養指導。   
29 .三大營養素所產生的熱量各是多少?
答:蛋白質17 kJ/g ( 4kcal/g ) ,脂肪38 kJ / g ( 9kcal / g ) ,糖類17 kJ / g ( 4 kcal / g ) , 但各種營養素的特殊動力作用不同,以蛋白質的動力作用最強,相當于其本身所供熱量的20 %左右,脂肪為4 %一5 % ,糖類約為5 %一6 %。
30 .影響機體營養的因素有哪些?
答:1 .生理因素:年齡不同對食物喜好、食物量及營養素的需要各不相同,特殊生理階段需求量也不同。
2 .病理因素:各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。     
3 .心理、社會、文化因素:各種情緒變化及不正常的心理狀態及社會文化背景、習俗、經濟狀況和營養知識的缺乏等,均可影響機體對營養素的要求。        
31 .試述我國常用的標準體重計算公式。
答:男性:標準體重(kg )=身高一105 ( cm )
女性:標準體重(kg )=身高一105 一2.5 ( cm )
實際體重占標準體重的百分比=((實際體重一標準體重)/標準體重)X 100 %   百分比在士10 %之內為正常體重,增加10 %一20 %為過重,超過20 %為肥胖,減少10 %一20 %為消瘦,低于20 %為明顯消瘦。
32 .飲食對藥物作用的影響有哪些?
答:1 .促進藥物吸收和增強療效,如酸睦食物增加鐵劑的溶解度,促進鐵的吸收。     
 2 .干擾藥物吸收和降低療效,如補充鈣時不宜同時吃菠菜,因為菠菜中有大量草酸,與鈣結合影響鈣的吸收。
3 .改變尿液pH 值從而影響療效,如蛋、肉、魚等在體內代謝產生酸性物質;牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH 值,影響藥效。
33 .醫院飲食的種類有幾種?
答:醫院膳食分為基本飲食(普通飲食、軟食、半流質、流質)、治療飲食(高熱量、高蛋白質、低蛋白質、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食等)和試驗飲食(膽囊造影飲食、潛血飲食、肌醉試驗飲食等)。
34 .何謂治療飲食?
答:治療飲食是在基本飲食的基礎上,添加或減少某種營養素,以適應病情需要,從而達到促進疾病康復的作用。
35 .何謂要素飲食?
答:要素飲食又稱元素膳,是一種化學組成明確的精制食物,含有人體所必需的易于消化吸收的營養成分,包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽和微量元素,無需經過消化過程,可直接被腸道吸收和利用,為人體提供熱量及營養。
36 .何謂低鹽膳食?適用范圍有哪些?
答:低鹽膳食是指每日鈉攝食<150mg ,每日食鹽<2g
適用范圍:心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合征等。
37 .何謂少鈉膳食?適用范圍有哪些?
答:少鈉膳食是指每日鈉攝食<500 mg 。除限制低鹽食物外還應限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、筒篙、菠菜、大白菜等。
適用范圍:心力衰竭、肝硬化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。
38 .何謂低蛋白質膳食?適用范圍有哪些?
答:低蛋白質膳食是指每日蛋白攝人<20g。
適用范圍:肝幽這隋前驅期、部分腎臟疾病,如尿毒癥、氮質血癥及慢性腎炎等。肝病以素食為主,僅供應少量葷菜或豆類。腎病以補充優質蛋白質為主,忌豆類及豆制品。
39 .何謂低脂飲食?適用范圍有哪些?
答:低脂飲食是指每日脂肪攝食<40g,每日烹調油攝食<20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生等,忌油炸食物。
適用范圍:心血管疾病,如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥;肝、膽、胰疾病,如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疽、肝膽胰術后肥胖癥。          
40 .何謂低膽固醇飲食?適用范圍有哪些?
答:低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食<300 mg 。忌食動物內臟。
適用范圍:高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。                              
4 1 .何謂高蛋白質膳食?適用范圍有哪些?
答:高蛋白質膳食是指蛋白質每日供應量:100 ~ 120g 。忌油炸、肥肉、動物油脂等。
適用范圍:高代謝性疾病,如燒傷、腫瘤、甲亢等;肝硬化;低蛋白質血癥;腎病綜合征;孕婦、哺乳期等。
42 .蛋白質的主要功能有哪些?
答:蛋白質是維持生命的重要物質基礎,機體的每一個細胞和所有的重要組成部分都有蛋白質參與。其主要功能是:構成和修補人體組織;構成酶和激素的成分;構成抗體;調節滲透壓;供給熱量。
43 .脂肪的主要功能有哪些?
答:脂肪是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長發育所必需,存在于細胞膜與腦、神經組織中,固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量,構成組織脂肪與儲存脂肪。其主要功能是:促進脂溶性維生素的吸收及利用;構成人體組織;供給必需脂肪酸;維持體溫,保護臟器;改善食物感官性狀。
4 4 .簡述糖類組成及功能。
答:糖類又稱碳水化合物或酪,是由碳、氫和氧3 種元素組成。在人體內經過消化轉變為單糖而被吸收,是供給熱量的主要營養素。
其主要功能是:提供熱量,構成神經細胞,保肝解毒,促進脂肪氧化。                 4 5 .何謂維生素?如何分類?
答:維生素是一種有柑勿質,是人類代謝不可或缺的有機化合物。大多數維生素是機體內酶系統中輔酶睡團戎部分,它對維護人體健康,促進生長發育和調節生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內合成或合成不足,必須從食物中攝取。維生素一般分為兩類:脂溶性和水溶性。
46 .微量元素有什么作用?
答:微量元素是構成機體某些有特殊生理功能物質的重要成分,如血紅蛋白和細胞色素酶系統中的鐵;甲狀腺中的碘和谷朧甘膚過氧化物酶中的硒等。              
47 .何謂水溶性維生素?
答:此類維生素只溶于水,主要有B 族維生素和維生素C ,如維生素Bl 、維生素B2 、維生素B5、維生素B6 、葉酸和維生素C 。
48 .何謂脂溶性維生素?
答:這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中,包括維生素A 、維生素D 、維生素E 和維生素K 。
49 .維生素A 的作用是什么?維生素A 含量較高的食物有哪些?
答:維生素A 主要功能是促進生長發育,保持皮膚和粘膜的健康,維持正常的夜視功能等。維生素A 只存在于動物性食品中,植物中的胡蘿卜吸收后可在體內轉變為有生理活性的維生素A ,含維生素A 及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜(如菠菜、胡蘿卜)及水果等。              
50 .維生素D 的功能是什么?維生素D 含量較高的食物有哪些?
答:維生素D 是類固醇的衍生物,主要功能是促進鈣、磷的吸收,使鈣、磷最終成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D 易引起拘樓病。維生素D 以海魚肝臟含量最高,其他如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含少量維生素D 。另外,經過日光中紫外線照射,皮膚中7 一脫氫膽固醇亦可轉化為維生素D 。           
5 1 .何謂高熱量飲食?適用范圍有哪些?
答:高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ ( 3 000 kcal )。
適用范圍:甲狀腺功能亢進、結核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產婦等。
52 .何謂試驗飲食?
答:試驗飲食是指在特定的時間內,通過對飲食內容的調整來協助診斷疾病和確保實驗室檢查結果正確性的一種飲食。
53 .臨床上采用的試驗飲食有哪幾種?
答:臨床上采用的試驗飲食有:膽管造影膳食;潛血試驗飲食;內生肌配清除率試驗飲食;尿濃縮功能試驗飲食;甲狀腺碘試驗飲食;葡萄糖耐量試驗飲食等。
54 .試述潛血試驗飲食的目的及注意事項。
答:目的:檢查大便潛血,協助診斷消化道有無出血性疾患。
注意事項:須在試驗前3 日內禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物,以免影響檢驗結果判斷。
55 .膽囊造影為什么要進高脂肪試驗飲食?
答:在做膽囊造影時給患者進高脂肪飲食,因為脂肪類食物進人十二指腸后,刺激腸豁膜產生膽囊收縮素,引起膽囊收縮和排空,以協助檢杳。
56 .簡述胃的活動形式和生理功能。
答:胃的活動形式與其生理功能是相互對應的。主要包括:胃的容受性舒張運動及儲存食物的功能;胃的緊張性收縮運動及形成食糜的功能;胃的蠕動及運送食糜的功能。
57 .試述鼻飼的注意事項。
答:1 .每次鼻飼前均需證實胃管在胃內,見有胃液抽出,再緩緩注人少量溫開水,然后灌注流質或藥液,注射完畢需再注少量溫開水沖洗胃管。                     
2 .藥片需碾碎溶解后注人。
3 .每次鼻飼量不得超過200ml ,間隔時間不得少于2h 。
4 .長期鼻飼者,應每日做口腔護理,普通胃管每周更換1 次,硅膠胃管每月更換1 次。
58 .試述管飼飲食的管理。
答:管飼飲食應現用現配,室溫下不宜超過6h ,未用完的宜保存于冰箱內,24 h 用完,以防變質。管飼液的溫度應保持在38 ℃ 左右,過冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛,過熱可引起灼傷。管飼液的量應從少量逐漸增加,濃度宜從低濃度開始,逐漸增加溶質的量以提高濃度。應注意觀察患者有無腹水、發熱、昏迷等癥狀,是否出現“管飼綜合征”。并注意觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀,及時與醫生取得聯系,停用時應逐漸減量,以防發生低血糖反應。
59 .胃管留置的深度是多少?插入時的觀察要點有哪些?
答:成人插人深度為45 一55 cm (小兒為18 ~ 24 Cm ) ,相當于從患者鼻尖至耳垂,再到劍突的長度。插管過程中要注意觀察,一旦患者出現咳嗽、呼吸困難、發給等情況,表示誤人氣管,應立即拔出。
60 .確定胃管在胃內有哪3 種方法?
答:1 .接注射器抽吸,有胃液被抽出。
    2 .將胃管末端放人盛水的碗內,無氣體逸出。
    3 .置聽診器于胃部,用注射器從胃管注人10 ml 空氣能聽到氣過水聲。

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